ПЛ_Формы_под поиском_desktop

[новый] ПЛ_Формы_под поиском_desktop

mobile_поиск_лекраств_после_1-го_блока

[новый] ПЛ_Формы_выдача после 1 блока_mobile

ПЛ_Формы_после 2 sku_desktop

[новый] ПЛ_Формы_после 2 sku_desktop

Таблетки&nbsp;&nbsp;100 мкг

Лекарственная форма

Одна таблетка содержит


	 активное вещество –&nbsp;калия йодид 0,131 мг (эквивалентно 0,100 мг йода)


	 вспомогательные вещества:&nbsp;лактозы моногидрат, магния карбонат легкий, желатин, натрия карбоксиметилкрахмал (тип А), кремния диоксид коллоидный&nbsp;&nbsp;безводный, магния стеарат.

Состав

Таблетки белого или кремово-белого цвета, с плоской поверхностью, с фаской и риской на одной стороне.

Описание

Препараты для лечения заболеваний щитовидной железы. Препараты йода. Код АТХ&nbsp;&nbsp;Н03СА

Фармакотерапевтическая группа

Фармакокинетика


	 Обычно йод попадает в организм через желудочно-кишечный тракт, но может поступать также через кожу и из полостей тела. Это необходимо особо учитывать при ошибочном медикаментозном введении йода.&nbsp;При приеме внутрь быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Широко распределяется во всех тканях и жидких средах организма.


	 Неорганический йод всасывается в тонкой кишке почти 100%-но, а через кожу – незначительно и неконтролируемо. Объем распределения у здоровых людей составляет в среднем около&nbsp;23 литров&nbsp;(38% от массы тела). Показатели содержания неорганического йода в сыворотке крови обычно находятся в интервале между 0,1 и 0,5 мкг/дл. В организме йодид накапливается в щитовидной железе и других тканях, таких как слюнные железы, грудные железы и желудок. В слюне, желудочном соке и в молоке концентрация йодида в 30 раз выше его концентрации в плазме крови. Выведение йода с мочой, указываемое чаще всего в мкг/г креатинина, служит критерием йодного обеспечения, поскольку в сбалансированном состоянии оно соотносится с суточным поступлением йода с пищей.


	 Фармакодинамика


	 Действия, которые оказывает экзогенно введенный йод на человеческий организм, зависят от принимаемого количества йода в сутки, от вида йодсодержащего препарата, а также от состояния щитовидной железы (здоровый орган, латентное или манифестное заболевание).


	 В качестве элемента, участвующего в синтезе гормонов щитовидной железы - тироксина и трийодтиронина - йод является существенным компонентом пищи. Потребность в нем, т. е. то количество йода, которое должно ежедневно поступать в организм, чтобы предупредить развитие эндемического зоба, составляет порядка 100 - 150 мкг в сутки.


	 Рекомендованное ВОЗ количество йода, которое должно ежедневно поступать в организм, составляет 150 - 300 мкг.


	 После поглощения йода электрохимическим путем (йодинация) в эпителиальных клетках фолликулов щитовидной железы происходит окисление перекисью водорода (Н2О2), являющейся косубстратом, катализируемое ферментом йодид-пероксидазой, из которого выделяется элементарный йод. При этом часть тирозиновых групп глюкопротеина (тиреоглобулин) йодируется в положениях 3 и, частично, 5 ароматического кольца (йодизация).


	 В результате окислительной конденсации йодированные группы тирозина соединяются, образуя каркас тиронина. Основными продуктами являются тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Образовавшийся таким образом комплекс "тиронин – тиреоглобулин" выделяется как депо-форма гормона щитовидной железы в коллоид ее фолликула.


	 Физиологические&nbsp;&nbsp;количества йода (до 300 мкг) предупреждают образование зоба, который развивается вследствие дефицита йода, способствуют нормализации размеров щитовидной железы у новорожденных, детей и подростков, а также воздействуют на ряд нарушенных биохимических параметров (коэффициент Т3/Т4, уровень ТТГ).


	 Фармакологически активные дозы йода (более 1 мг/сут) могут вызвать следующие эффекты:


	 -&nbsp;&nbsp;Эффект Вольфа-Чайкова: избыток йода приводит к ингибированию его интратиреоидальной органификации. При сохранении этого избытка ингибирование сменяется снижением поглощения йода. Если эффект Вольфа-Чайкова сохраняется в патологических условиях, это ведет к гипотиреозу и формированию зоба.


	 -&nbsp;&nbsp;Сокращение интратиреоидального обмена йода и протеолиза коллоида и обусловленное этим снижение высвобождения гормонов. Этот эффект особо выражен при гипертиреозе и сопровождается - в особенности при иммунных тиреопатиях - снижением кровоснабжения, уменьшением размеров органа, а также его уплотнением.

Фармакологические свойства

-&nbsp;&nbsp;профилактика дефицита йода (например, для профилактики эндемического зоба и после резекции зоба, вызванного дефицитом йода)


	 -&nbsp;лечение диффузного эутиреоидного зоба, вызванного дефицитом йода у&nbsp;&nbsp;детей,&nbsp;&nbsp;в том числе грудных, подростков и у взрослых в молодом возрасте

Показания к применению

Препарат принимают после еды, запивая достаточным количеством жидкости. Детям, в том числе новорожденным,&nbsp;&nbsp;рекомендуется препарат предварительно растереть и растворить в небольшом количестве молока или воды. Таблетки могут делиться на равные доли.


	 Для профилактики развития зоба:


	 Новорожденные:&nbsp;&nbsp;½&nbsp;таблетки&nbsp;Йодомарин&nbsp;®&nbsp;100 в сутки (что соответствует 50 мкг йода)


	 Дети 2 – 12 лет:&nbsp;½ - 1 таблетка Йодомарин&nbsp;®&nbsp;100 в сутки (что соответствует 50 – 100&nbsp;мкг йода)


	 Дети старше 12 лет и взрослые:&nbsp;1 - 2 таблетки Йодомарин&nbsp;®&nbsp;100&nbsp;(что соответствует 100 - 200 мкг йода) в сутки


	 Беременные и кормящие:&nbsp;1- 2 таблетки Йодомарин&nbsp;®&nbsp;100&nbsp;(что соответствует 100- 200 мкг йода) в сутки


	 Профилактика рецидивов после операции по поводу эутиреоидного зоба или его медикаментозного лечения:&nbsp;1 – 2 таблетки Йодомарин&nbsp;®&nbsp;100 один раз в сутки&nbsp;(что соответствует&nbsp;&nbsp;100-200 мкг йода).


	 &nbsp;Лечение&nbsp;&nbsp;эутиреоидного зоба


	 Новорожденные:&nbsp;1 таблетка Йодомарин&nbsp;®&nbsp;100&nbsp;(что соответствует 100 мкг йода) в сутки


	 Дети: 1- 2 таблетки Йодомарин&nbsp;®100 мкг (что соответствует 100-200 мкг йода) в сутки


	 Подростки и взрослые:&nbsp;2 таблетки Йодомарин&nbsp;®&nbsp;100&nbsp;(что соответствует 200 мкг йода) в сутки


	 Профилактический прием препарата Йодомарин®&nbsp;100 должен проводиться обычно в течение нескольких лет, нередко - в течение всей жизни.


	 Для лечения зоба у новорожденных в большинстве случаев достаточно&nbsp; 
	 2-4-х недель; у детей, подростков и взрослых обычно требуется&nbsp; 
	 6-12 месяцев или более.


	 Длительность применения препарата определяет лечащий врач под контролем уровня йода в крови.

Способ применения и дозы

Очень редко


	 - при наличии в щитовидной железе более крупных автономных участков и при суточных дозах, составляющих более 150 мкг йода, гипертиреоз может перейти в манифестную форму


	 &nbsp;- при применении препарата в дозе, превышающей 300-1000 мкг йода в сутки возможно развитие гипертиреоза (особенно у пожилых пациентов, страдающих зобом в течение длительного времени, при наличии узлового или диффузного токсического зоба)


	 - реакции гиперчувствительности, например йод-индуцированные риниты, кожные реакции (буллезная и туберозная йододермы, эксфолиативный дерматит, припухлость кожи или тканей (ангионевротический отек)), лихорадка, угревая сыпь, набухание слюнных желез


	 - появление в сыворотке крови&nbsp;&nbsp;антител к тиреопироксидазе&nbsp;&nbsp;(АТ-ТПО) возможно у пациентов, предрасположенных к аутоиммунным заболеваниям.

Побочные действия

- повышенная чувствительность к действующему веществу или одному из


	 &nbsp;&nbsp;прочих компонентов препарата


	 - манифестный гипертиреоз


	 - латентный гипертиреоидизм в дозах превышающих 150 мкг йода в сутки


	 - токсическая аденома щитовидной железы, узловой зоб (при применении в


	 &nbsp;&nbsp;дозах от 300 до 1000 мкг/сутки), за исключением предоперационной


	 &nbsp;&nbsp;йодотерапии с целью блокады щитовидной железы по Пламмеру))


	 - доброкачественная опухоль щитовидной железы


	 - герпетиформный (старческий) дерматит Дюринга.


	 &nbsp;-&nbsp;лицам с наследственной непереносимостью фруктозы, дефицитом фермента Lарр-лактазы, мальабсорбцией глюкозы-галактозы

Противопоказания

Дефицит йода повышает, а избыток йода понижает реакцию на терапию гипертиреоза тиреостатическими средствами; в этой связи перед лечением или во время лечения гипертиреоза рекомендуют избегать, по&nbsp;&nbsp;возможности, любого приема йода. Тиреостатические средства, со своей стороны, тормозят переход йода в органическое соединение в щитовидной железе и, таким образом, могут вызывать образование зоба.


	 Поглощение йода щитовидной железой конкурентно подавляется веществами, внедрение которых в щитовидную железу происходит по такому же механизму "захвата", как и внедрение йодида (например, перхлорат, который, помимо этого, тормозит рециркуляцию йода в щитовидной железе), а также субстанциями, которые сами по себе не транспортируются, такими как тиоцианат в концентрациях, превышающих 5&nbsp;мг/дл.


	 Поглощение йода щитовидной железой и его обмен в ней стимулируются эндогенным и экзогенным тиреотропным гормоном (ТТГ).


	 Одновременное лечение высокими дозами йода, подавляющими инкрецию гормонов щитовидной железы, и солями лития может способствовать возникновению зоба и гипотиреоза.


	 Более высокие дозы калия йодида в сочетании с калийсберегающими диуретиками могут приводить к гиперкалиемии.

Лекарственные взаимодействия

В препарате&nbsp;Йодомарин®&nbsp; содержится лактоза. Пациентам, страдающим врожденной непереносимостью галактозы, дефицитом в организме лактазы&nbsp;или синдромом мальабсорбции глюкозы и галактозы,&nbsp;&nbsp;Йодомарин&nbsp;®&nbsp; принимать не следует.


	 Беременность и период лактации


	 Во время беременности и в период кормления грудью потребность в йоде возрастает, поэтому особенно важным является достаточное (200 мкг в сутки) поступление йода в организм. В связи с диаплацентарным переходом йода и чувствительностью плода к фармакологически активным его дозам, йод не рекомендуют назначать в миллиграммном диапазоне доз. Это распространяется также на период лактации,&nbsp;поскольку концентрация йодида в молоке в 30 раз выше, чем в сыворотке крови. Исключением является, высокодозированная йодная профилактика, проводимая после аварий, связанных с высоким уровнем радиации.


	 Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами


	 Указаний на то, что Йодомарин®&nbsp; ограничивает способность к участию в уличном движении, обслуживанию машин или работе с потенциально опасными механизмами нет.

Особые указания

Симптомы:&nbsp;окрашивание слизистых оболочек в коричневый цвет, рефлекторная рвота (при наличии в пище крахмалсодержащих компонентов рвотные массы приобретают синюю окраску), боли в животе и диарея (возможно кровавая). Могут развиться дегидратация и шок. В редких случаях имели место стенозы пищевода. Смертельные исходы наблюдались только после приема больших количеств йода (от 30 до 250&nbsp;мл йодной настойки). Длительная передозировка приводит в редких случаях к появлению феномена, называемого йодизмом: металлический привкус во рту, отек и воспаление слизистых оболочек (насморк, конъюнктивит, гастроэнтерит, бронхит). Латентные воспаления, такие, как туберкулез, могут под воздействием йодида активизироваться. Возможно развитие отеков, эритем, угревидных и буллезных высыпаний, геморрагий, лихорадки и нервной возбудимости.


	 Лечение:


	 а) Терапия при острой интоксикации


	 Промывание желудка раствором крахмала, белка или 5&nbsp;%-ым раствором натрия тиосульфата до удаления всех следов йода. Симптоматическая терапия нарушений водного и электролитного баланса, противошоковая терапия.


	 б) Терапия при хронической интоксикации


	 Отмена йода.


	 в) Гипотиреоидизм, индуцированный йодом


	 Отмена йода, нормализация обмена веществ с помощью гормонов щитовидной железы.


	 г) Гипертиреоидизм, индуцированный йодом


	 Это не передозировка в буквальном смысле, потому что гипертиреоз может также вызываться количествами йода, которые в других странах являются физиологическими.


	 Лечение в соответствии с формой течения: легкие&nbsp;&nbsp;формы лечения не требуют, при тяжелых формах требуется проведение тиреостатической терапии (эффективность которой, правда, всегда проявляется с запаздыванием). В тяжелейших случаях (тиреотоксический криз) необходимы интенсивная терапия, плазмаферез или тиреоидэктомия.

Передозировка

По 100 таблеток помещают во флакон темного стекла.


	 По 1 флакону вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.

Форма выпуска и упаковка

Хранить при температуре не выше 25ºС


	 Хранить в недоступном для детей месте!

Условия хранения&nbsp;

3 года


	 200 дней после вскрытия флакона.


	 Не использовать после истечения срока годности.

Срок хранения

Условия отпуска из аптек

Берлин-Хеми&nbsp;&nbsp;АГ (Менарини Групп)


	 Глиниккер Вег 125&nbsp;12489 Берлин, Германия

Йодомарин 100 Шубаркудук п.

Йодомарин 100, таблетки, 100 мкг ×100

Инструкция

Искать в других городах