Хлородекс: инструкция по применению

1 мл раствора содержат

активные вещества: дексаметазона (в виде дексаметазона натрия фосфата) 1.00 мг, хлорамфеникола 5.00 мг,

вспомогательные вещества: кислота борная 19 мг, натрия гидроксид до рН 6.5-7.5, вода для инъекций до 1 мл.

Прозрачная бесцветная или желтовато-зеленоватого цвета жидкость.

Противовоспалительные препараты в комбинации с противомикробными препаратами. Глюкокортикостероиды в комбинации с противомикробными препаратами. Дексаметазон в комбинации с противомикробными препаратами.

Код АТХ S01СА01

Фармакокинетика

При местном применении системная абсорбция - низкая.

Дексаметазон После закапывания в глаз хорошо проникает в эпителий роговицы и конъюнктиву; при этом в водянистой влаге глаза достигаются терапевтические концентрации; при воспалении слизистой скорость пенетрации увеличивается.

Хлорамфеникол При закапывании препарата в глаз происходит внутриглазное и частичное системное всасывание. Терапевтические концентрации хлорамфеникола при местном применении создаются в роговице, водянистой влаге, радужной оболочке, стекловидном теле; в хрусталик препарат не проникает.

Фармакодинамика

Комбинированный препарат с антибактериальным и противовоспалительным действием для местного применения в офтальмологии.

Дексаметазон - глюкокортикостероид. Оказывает выраженное противовоспалительное и противоаллергическое действие.

Взаимодействуя со специфическим белковым рецептором в тканях-мишенях, регулирует экспрессию кортикоид-зависимых генов и влияет таким образом на синтез белка. Стабилизирует лизосомальные ферменты мембран лейкоцитов; тормозит синтез кининов, митоз и миграцию лейкоцитов; ингибирует синтез антител и нарушает распознавание антигена. Все эти эффекты участвуют в подавлении воспалительной реакции в тканях.

Продолжительность противовоспалительного действия после закапывания 1 капли раствора составляет от 4 до 8 ч.

Хлорамфеникол - бактериостатический антибиотик широкого спектра действия. Механизм противомикробного действия связан с нарушением синтеза белков микроорганизмов. Обладая жирорастворимостью, проникает через клеточную мембрану бактерий и обратимо связывается с субъединицей 50S бактериальных рибосом, в которых задерживается перемещение аминокислот к растущим пептидным цепям.

Хлорамфеникол эффективен в отношении Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, некоторых видов Enterobacter (Aerobacter), виды Neisseria, Staphylococcus aureus, Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus hemolyticus), Moraxella lacunata, риккетсий и микоплазм.

Препарат активен в отношении штаммов бактерий, устойчивых к пенициллину, стрептомицину, сульфаниламидам, тетрациклинам. Мало активен в отношении кислотоустойчивых бактерий, синегнойной палочки, клостридий и простейших. Лекарственная устойчивость к препарату развивается относительно медленно, при этом, как правило, перекрестной устойчивости к другим химиотерапевтическим средствам не возникает.

- негнойные формы конъюнктивита, кератита, кератоконъюнктивита без повреждения эпителия

- аллергический конъюнктивит

- аллергический блефарит

- склерит, эписклерит

- ирит, иридоциклит

- профилактика послеоперационных инфекционных осложнений

Взрослым и детям старше 12 лет закапывают в конъюнктивальный мешок по 1 капле 3-5 раз в сутки в течение 2 дней, после уменьшения симптомов - 1-3 раза в сутки в течение 4-6 дней.

Для профилактики инфекционных осложнений в послеоперационном периоде препарат применяют с 8 дня после операций по поводу косоглазия, отслоения сетчатки, экстракции катаракты - по 1-2 капли 2-4 раза в сутки в течение 10 дней.

Детям с 6 до 12 лет закапывают по 1 капле 1-2 раза в сутки в течение 7-10 дней, в случае необходимости, лечение продолжают после проведения на 10-й день контроля состояния роговицы.

Продолжительность курса лечения определяет лечащий врач.

При использовании нескольких офтальмологических препаратов, необходимо соблюдать интервал между закапываниями как минимум в 10 минут.

Часто

- горький вкус во рту (дисгезия)

- отечность и зуд век, конъюнктивальная эритема

Редко при длительном применении

- повышение внутриглазного давления с нарушением остроты зрения и полей зрения

- развитие задней субкапсулярной катаракты

- перфорация роговицы

- вторичная инфекция

Очень редко

- экзема на уголках рта

- обратимый неврит зрительного нерва

- апластическая анемия

- птоз

- мидриаз