Квамател Экибастуз

Пищеварительный тракт и обмен веществ. Препараты для лечения заболеваний, связанных с нарушениями кислотности. Противоязвенные препараты и препараты для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (gastro-oesophageal reflux disease – GORD). Блокаторы Н₂-гистаминовых рецепторов. Фамотидин.

Код ATХ: A02BA03.

- язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки;

- лечение симптоматических язв желудка и двенадцатиперстной кишки (НПВП-гастропатия, стрессовые, послеоперационные язвы);

- профилактика рецидивов язв;

- гастроэзофагеальный рефлюкс;

- другие заболевания, сопровождающиеся гиперсекрецией желудочного сока (например, синдром Золингера – Эллисона);

- профилактика аспирации желудочного содержимого при проведении общей анестезии (синдром Мендельсона).

- гиперчувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ;

- гиперчувствительность к другим антагонистам H₂-гистаминовых рецепторов;

- период беременности и кормления грудью (в связи с отсутствием опыта применения);

- детский и подростковый возраст до 18 лет.

- Почечная недостаточность:

Поскольку фамотидин в основном экскретируется почками, следует с осторожностью его применять у пациентов с почечной недостаточностью. В случае если клиренс креатинина < 30 мл/мин, а уровень сывороточного креатинина > 3 мг/100 мл, ежедневная доза должна быть снижена до 20 мг или увеличен интервал между приемом доз до 36–48 часов.

- Печеночная недостаточность: фамотидин необходимо принимать с осторожностью, в меньших дозах

- Затруднение глотания: следует обратиться за медицинской помощью.

В случае если препарат Квамател назначается одновременно с лекарственными препаратами, на всасывание которых влияет уровень кислотности в желудке, то следует учесть возможные изменения всасывания этих препаратов.

Все препараты, снижающие секрецию желудочного сока, могут влиять на биодоступность и скорость всасывания определённых препаратов, поэтому уменьшение всасывания атазанавира происходит вторично из-за изменения желудочной кислотности. Вызывая повышение рН желудка, фамотидин может уменьшить всасывание кетоконазола и интраконазола при одновременном применении данных препаратов. В связи с этим кетоконазол можно применять не менее чем за 2 часа до приема таблеток Квамател.

В свою очередь, всасывание таблеток Квамател может снизиться при одновременном приеме с кислото-нейтрализующими лекарственными препаратами (антацидами). Поэтому антациды рекомендуется применять не менее чем за 2 часа до приема таблеток.

Прием сукральфата следует избегать в течение 2 часов после приема фамотидина.

Назначение пробеницида может снизить выведение фамотидина, поэтому совместного применения таблеток Квамател с пробеницидом следует избегать.

Существует риск потери эффективности кальция карбоната в качестве фосфат-связывающего вещества при совместном применении с фамотидином у пациентов на гемодиализе.

Фамотидин не влияет на ферментную систему цитохрома Р-450 печени.

Клинические исследования показали, что фамотидин не усиливает действия аминопирина, антипирина, диазепама, фенитоина, пропранолола, теофиллина и варфарина. Значительных эффектов взаимодействия при тестировании индоцианина зеленого, применяемого в качестве индикатора для измерения кровотока и (или) экскреторной функции печени, определено не было.

В исследованиях у пациентов с установленной терапией фенпрокумоном фармакокинетических взаимодействий с фамотидином показано не было, также как и не было показано влияния на антикоагулянтную активность фенпрокумона.

Кроме того, исследования с фамотидином не показали ожидаемого повышения уровня алкоголя в результате его употребления.

По возможности следует избегать одновременного применения позаконазола в форме суспензии для приема внутрь с фамотидином, так как фамотидин может ухудшить всасывание позаконазола.

При одновременном применении фамотидина с ингибиторами тирозинкиназы (ИТК), такими как дазатиниб, эрлотиниб, гефитиниб, пазопаниб, возможно снижение концентрации ИТК в плазме крови, что, в свою очередь, приводит к снижению их эффективности. Следовательно, одновременное применение фамотидина с этими ИТК не рекомендуется. Более подробные рекомендации смотрите в информации по применению того или иного ИТК.