Томиклар Астана

Противоинфекционные препараты для системного использования. Антибактериальные препараты системного применения. Макролиды, линкозамиды и стрептограмины. Макролиды. Кларитромицин.
Код АТХ J01F A09

- инфекции нижних отделов дыхательных путей (бронхит, пневмония и др.)
- инфекции верхних отделов дыхательных путей (фарингит, синусит и др.)
- инфекции кожи и мягких тканей (умеренно выраженные)
- заболевания двенадцатиперстной кишки, вызванные H. Pylori (в составе комплексной терапии).

- аллергическая реакция на компоненты препарата, антибиотики из группы макролидов или к любому из вспомогательных веществ
- одновременное применение с эрготамином или дигидроэрготамином, так возможно токсическое действие спорыньи
- одновременный прием с пероральным мидазоламом, тикагрелором или ранолазином
- одновременное применение с астемизолом, цизапридом, домперидоном, пимозидом, терфенадином (это может привести к развитию сердечной аритмии, нарушениям на ЭГК, включая тяжелые приступы учащения сердцебиения)
- пациенты, имеющие в прошлом уменьшение сердечного ритма или другие тяжелые нарушения сердечного ритма (врожденные или приобретенные)
- одновременное применение с колхицином и Р-гликопротеином у пациентов с заболеванием печени или почек
- тяжелая заболеванием печени в сочетании с заболеванием почек
- одновременное применение со статинами, включая ловастатин или симвастатин
- снижение уровня калия в крови (так как возможно опасное уменьшение сердечного ритма)
- тяжелое заболевание почек (для дозы препарата Томиклар 500 мг, так как она не может быть уменьшена)
- одновременное применение с тикагрелором или ранолазином
- детский и подростковый возраст младше 18 лет.

Дети: препарат противопоказан детям младше 18 лет.
Пациенты пожилого возраста: дозы такие же, как для взрослых.
Пациенты с заболеванием почек: у пациентов с тяжелым заболеванием почек, дозу препарата Томиклар снижают до 250 мг один раз в день, или 250 мг два раза в день при более тяжелом течении заболевания. Курс лечения не должен превышать 14 дней.

Применение нижеперечисленных препаратов строго противопоказано из-за возможного развития тяжелых последствий данного взаимодействия.
Противопоказано одновременное применение препарата Томиклар с цизапридом, домперидоном, пимозидом, терфенадином, астемизолом, так как это может привести к тяжелым нарушениям сердечного ритма (приступам значительного учащения сердцебиения, потенциально опасных для жизни).
Одновременное применение с эрготамином или дигидроэрготамином, может вызвать острое токсическое действие этих препаратов, что проявляется спазмом сосудов, нарушением кровообращения в конечностях и других органах, включая центральную нервную систему.
Одновременный прием с пероральным мидазоламом противопоказан из-за возможного усиления действия мидазолама.
Одновременное применение с ловастатином или симвастатином противопоказано, потому что повышается риск атрофии и разрушения мышц, включая тяжелую форму. Если эти препараты необходимы, врач назначит самую низкую дозу или подберет препарат, не вызывающий таких эффектов и будет постоянно контролировать ваше состояние.
Влияние других лекарственных препаратов на действие препарата Томиклар.
Такие лекарственные препараты, как рифампицин, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, препараты зверобоя, могут снижать эффективность препарата Томиклар.
Одновременное применение рифабутина и препарата Томиклар может привести к усилению действия рифабутина с повышением риска развития воспаления сосудистой оболочки глаза (увеита) и к снижению действия препарата Томиклар.
Препараты, которые могут или предположительно могут повлиять на действие препарата Томиклар.
Такие препараты, как эфавиренз, невирапин, рифампицин, рифапентин и этравирин могут повлиять на эффективность препарата Томиклар.
Не требуется изменения дозы препарата Томиклар при одновременном применении с флуконазолом.
При применении с ритонавиром, при умеренно выраженном нарушении работы почек, будет снижена доза препарата Томиклар на 50% (до максимальной дозы - 1 таблетка в день). При тяжелом заболевании почек Томиклар в таблетках по 500 мг не назначается. Не применяются суточные дозы препарата Томиклар, превышающие 1 г/день, одновременно с ритонавиром и при применении ритонавира одновременно с другими препаратами для лечения ВИЧ-инфекции, включая атазанавир и саквинавир (при пониженной функции почек).
Влияние препарата Томиклар на действие других препаратов.
Одновременное применении с препаратом Томиклар может продлить действие и повысить риск развития побочных реакций при одновременном применении с препаратами: алпразолам, астемизол, карбамазепин, цилостазол, цизаприд, циклоспорин, дизопирамид, алкалоиды спорыньи, ловастатин, метилпреднизолон, мидазолам, омепразол, пероральные антикоагулянты (например варфарин), атипичные антипсихотические препараты (например, кветиапин), пимозид, хинидин, рифабутин, силденафил, симвастатин, сиролимус, такролимус, терфенадин, триазолам и винбластин, а также с фенитоином, теофиллином и вальпроатом.
При одновременном применении с хинидином или дизопирамидом возможно выраженное учащение сердечных сокращений, поэтому врач может назначить контроль ЭКГ.
Пероральные сахароснижающие препараты/инсулин: при одновременном применении с некоторыми сахароснижающими препаратами, такими как натеглинид и репаглинид, возможно развитие тяжелого состояния из-за выраженного снижения уровня глюкозы в крови, поэтому в этих случаях рекомендуется проведение тщательного контроля уровня глюкозы в крови.
При одновременном применении, возможно усиление действия омепразола.
При одновременном применении с Томиклар, возможно усиление действия силденафила, тадалафила, варденафила, теофиллина, карбамазепина и толтеродина, что может потребовать уменьшение их дозы.
Из-за усиления действия перорального мидазолама при одновременном применении с препаратом Томиклар, этой комбинации следует избегать. Внутривенное введение мидазолама будет проводиться под контролем врача, так как может потребоваться корректировка дозы. Те же меры предосторожности применяются и к триазоламу и алпразоламу. Для темазепама, нитразепама, лоразепама, значимые взаимодействия с препаратом Томиклар маловероятны. При одновременном применении с этими препаратами, возможно побочные эффекты со стороны центральной нервной системы, так триазолам вызывал сонливость и спутанность сознания.
Другие виды лекарственных взаимодействий
Возможно усиление действия колхицина, фенитоина и вальпроата.
Возможно усиление действия дигоксина, включая смертельные нарушения сердечного ритма.
При одновременном применении с препаратом Томиклар, возможно снижение действия зидовудина, поэтому между приемом этих двух препаратов необходимо соблюдать интервал не менее 4 часов.
Двунаправленные лекарственные взаимодействия
При одновременном применении c атазановиром отмечается усиление действия кларитромицина и атазанавира, поэтому при умеренно выраженном и тяжелом заболевании почек, доза препарата Томиклар будет снижена.
Возможно развитие побочных эффектов при одновременном применении с амлодипином, дилтиаземом, верапамилом (в виде снижения кровяного давления, редких сердечных сокращений и др.).
При одновременном применении, возможно усиление действия саквинавира и препарата Томиклар. При применении саквинавира вместе с ритонавиром, возможно выраженное усиление действия Томиклар.
При одновременном применении, возможно усиление действия итраконазола и препарата Томиклар, но изменения дозы это обычно не требует.
Препарат Томиклар не влияет на действие пероральных противозачаточных средств.